Retina, vítreo e catarata
Conheça os tratamentos de retina e catarata realizados pelo Dr. Alexandre Grandinetti em Curitiba, com indicação individualizada após avaliação oftalmológica. Os procedimentos realizados pelo Dr. Alexandre Grandinetti, o que cada um resolve e em que situações costumam ser indicados.
Sintomas parecidos podem ter causas bem diferentes. Visão embaçada pode ser catarata, mas também edema na mácula, membrana sobre a retina ou alteração da córnea. Uma sombra no campo de visão pode ser descolamento de retina ou outra coisa. Por isso nenhuma das páginas abaixo serve para escolher o próprio tratamento: elas explicam o que cada procedimento faz.
A indicação vem depois do exame, com a pupila dilatada e, quando necessário, com exames de imagem. Uma mesma doença pode ter condutas diferentes conforme o estágio, a idade e as outras doenças da pessoa — e, em parte dos casos, a melhor conduta é acompanhar sem tratar naquele momento.
Procedimentos
Remove o gel que preenche o olho e permite tratar a retina por dentro. Costuma ser indicada em descolamento de retina, buraco macular, membrana epirretiniana, hemorragia vítrea e tração pelo diabetes.
Ver a cirurgia de retinaFacoemulsificação: o cristalino opaco é fragmentado por ultrassom, aspirado e substituído por uma lente intraocular. Indicada quando a catarata atrapalha o que você precisa enxergar no dia a dia.
Ver a cirurgia de catarataUm laser de femtossegundo executa algumas etapas iniciais que depois seguem com a facoemulsificação. É uma opção discutida caso a caso, e não um tratamento diferente da catarata.
Entender a diferençaMedicamento aplicado dentro do olho, em consultório ou centro cirúrgico, geralmente em série. É o tratamento padrão da DMRI úmida, do edema macular do diabetes e das oclusões venosas.
Ver como é feitaLaser aplicado na retina para selar roturas e tratar áreas doentes. Usado em roturas e degenerações periféricas e na retinopatia diabética — não trata catarata.
Ver a fotocoagulaçãoComo se decide
O que você está sentindo, quando começou, doenças gerais como diabetes e hipertensão, medicações e cirurgias anteriores.
Medida da visão, avaliação da pressão do olho e mapeamento de retina para examinar a retina até a periferia.
A tomografia de coerência óptica mede a mácula camada a camada; a ecografia avalia o fundo do olho quando não há visão direta.
O que a doença exige, o que muda com e sem tratamento, riscos envolvidos e o que se pode esperar em cada caminho.
Exames pré-operatórios quando há cirurgia, agendamento e conferência de cobertura com o convênio ou orçamento particular.
Um panorama geral, para orientação. A conduta de cada caso depende do exame.
| Situação | Tratamentos que costumam entrar em discussão |
|---|---|
| Rotura de retina sem descolamento | Fotocoagulação a laser ou criopexia, para selar a rotura. |
| Descolamento de retina | Retinopexia pneumática, introflexão escleral ou vitrectomia, conforme o tipo e a localização. |
| DMRI úmida | Injeções intravítreas, em esquema de repetições e reavaliações. |
| Edema macular do diabetes | Injeções intravítreas e, em algumas situações, laser. |
| Retinopatia diabética proliferativa | Fotocoagulação a laser; vitrectomia quando há hemorragia vítrea ou tração. |
| Buraco macular e membrana epirretiniana | Vitrectomia. |
| Catarata | Facoemulsificação com implante de lente intraocular. |
| Catarata congênita | Cirurgia na infância seguida de reabilitação visual por anos. |
Pela consulta. O exame com a pupila dilatada e, quando necessário, os exames de imagem mostram o que está acontecendo. Só então faz sentido falar em tratamento — inclusive porque, em parte dos casos, a conduta é acompanhar.
Não. As injeções intravítreas e a fotocoagulação a laser são procedimentos rápidos, feitos com anestesia local e sem internação. A vitrectomia e a cirurgia de catarata acontecem em centro cirúrgico.
Na cirurgia de catarata, o habitual é operar um olho de cada vez, com um intervalo entre eles, para acompanhar a recuperação do primeiro antes de programar o segundo. Veja mais na página de cirurgia de catarata.
A cobertura varia conforme o plano e o procedimento indicado. A equipe do consultório confirma caso a caso, antes do agendamento — veja a página de convênios ou fale com a equipe.
Pode, e é comum. Leve os exames já feitos e os relatórios: eles evitam repetições desnecessárias e ajudam a comparar a evolução. Uma segunda opinião não atrasa o tratamento quando a consulta é marcada logo.
A escolha do tratamento de retina ou catarata em Curitiba começa pela consulta e pelos exames indicados. O Dr. Alexandre Grandinetti considera o diagnóstico, o impacto na rotina e as alternativas disponíveis para discutir a conduta com cada paciente.
O atendimento com o Dr. Alexandre Grandinetti é no Hospital de Olhos do Paraná, na Rua Coronel Dulcídio, 199, Batel. Veja como chegar e se preparar para a consulta.
A equipe ajuda a organizar a consulta e a orientar sobre os exames necessários. O atendimento é no Batel, em Curitiba.
