Exames de retina
Tomografia de coerência óptica (OCT)
O exame responde ao que nenhuma foto de fundo de olho responde: como está a retina por dentro, camada por camada.
Não encosta no olhoSem contraste e sem agulhaMede mácula e nervo óptico
O que é e para que serve
O OCT — sigla de optical coherence tomography, ou tomografia de coerência óptica — usa luz para fazer um corte da retina. Em vez de ver o fundo do olho de frente, como numa fotografia, você vê a retina em perfil, com as camadas empilhadas: a espessura de um bolo pelo lado cortado, e não a cobertura vista de cima.
Esse corte muda o que é possível perceber: líquido dentro ou sob a retina, um buraco na mácula, uma membrana sobre a superfície, o vítreo puxando um ponto. Além de mostrar, o aparelho mede: a espessura sai em micrômetros e permite comparar o exame de hoje com o de três meses atrás.
Por isso ele é central no acompanhamento da mácula e no glaucoma. Na mácula, diz se o tratamento funciona. No glaucoma, mede a camada de fibras nervosas do nervo óptico — o afinamento pode aparecer antes de o campo visual mostrar perda. O que ele não faz é alcançar a periferia, trabalho do mapeamento, nem mostrar a circulação, papel da angiografia.
Principais indicações
Na maioria dos casos ele entra na rotina de acompanhamento.
Degeneração macular
Mostra líquido sob a mácula e guia o intervalo entre as injeções.
Ler sobre a DMRIBuraco macular
Define o tamanho e o estágio do buraco, o que pesa na indicação.
Entender o buracoMembrana epirretiniana
Revela a membrana e o enrugamento que ela provoca na mácula.
Ver a condiçãoEdema macular diabético
Mede o inchaço central e acompanha a resposta ao tratamento.
Ler sobre diabetesGlaucoma e suspeita de glaucoma
Mede as fibras do nervo óptico e complementa o campo visual.
Ver o campo visualAntes e depois do tratamento
Mostra se a injeção intravítrea está surtindo efeito na mácula.
Ver as injeçõesComo é realizado
- Você se senta em frente ao aparelho
Queixo e testa apoiados, como em outros exames de olho.
- Olhar fixo em um ponto de luz
A única tarefa é manter o olhar em uma marca luminosa. Quanto mais firme, melhor a imagem.
- A captura, em segundos
A varredura é feita com luz. Nada encosta no olho e não há agulha, contraste nem radiação.
- Dilatação, quando necessária
Muitas vezes não é preciso dilatar. Se a pupila é pequena ou há catarata, o colírio melhora a captação — e aí entram 20 a 30 minutos de espera.
- Comparação com os exames anteriores
Traga os exames anteriores: é a variação ao longo do tempo que orienta a conduta.
Preparo
O preparo se resume a chegar com tempo e trazer o histórico.
- Traga os seus óculos e os exames de OCT anteriores.
- Avise se tem dificuldade de manter o olho aberto ou de apoiar o queixo — a captura é adaptada.
- Pergunte no agendamento se o seu exame será com dilatação: isso muda o tempo a reservar.
- Não é preciso jejum nem suspender medicação: orientações específicas vêm da equipe no agendamento.
Perguntas frequentes sobre o OCT
Não. O aparelho trabalha à distância, com luz, e nada toca o olho. Não há agulha nem colírio anestésico. O mais incômodo é manter o olhar parado por alguns segundos.
Não. O OCT enxerga em profundidade uma região central, sobretudo a mácula e o nervo óptico; o mapeamento enxerga a retina inteira, inclusive a periferia. Um mostra profundidade, o outro extensão.
Sem dilatação, não: você sai enxergando normalmente e pode dirigir e trabalhar em seguida. Com dilatação, combine a volta com alguém, porque a visão fica embaçada por horas.
As imagens ficam prontas na captura. O que leva tempo é a leitura: o médico compara as medidas com os exames anteriores e com a sua queixa, em geral na própria consulta.
Não. Usa luz, não radiação, e pode ser repetido com a frequência que o acompanhamento exigir. É comparando medidas que se percebe se o tratamento funciona.
Precisa fazer um OCT de mácula ou de nervo óptico?
A equipe informa se o exame será com dilatação e quanto tempo reservar. O atendimento é no Batel, em Curitiba.