Catarata
O Dr. Alexandre Grandinetti avalia a catarata em Curitiba, considerando idade, histórico de saúde, medicamentos e exame dos olhos. Na maioria das vezes, a resposta é simples: o tempo. Mas há fatores que aceleram o processo, e alguns deles estão ao seu alcance.
O cristalino é uma lente viva: produz fibras a vida inteira sem descartar as antigas, que vão se compactando no centro. Com as décadas, essas proteínas se agrupam, a lente endurece e perde transparência. Por isso a catarata da idade é parte esperada do envelhecimento do olho — a pergunta costuma ser quando, e não se.
Os outros fatores desta página agem sobre esse mesmo processo: não criam uma doença diferente, apenas antecipam a perda de transparência. Daí ser comum ver catarata aos 50 anos em quem fuma há décadas, tem diabetes ou usou corticoide por muito tempo.
A radiação ultravioleta danifica as proteínas do cristalino ao longo dos anos. Exposição frequente sem óculos com filtro UV — trabalho ao ar livre, praia, esportes — antecipa a catarata.
É o fator de risco modificável mais consistente: as substâncias do cigarro aumentam o estresse oxidativo dentro do olho, e o risco cresce com os anos de uso.
A glicose alta altera o metabolismo do cristalino e faz a catarata aparecer mais cedo e progredir mais rápido, muitas vezes na forma subcapsular posterior.
Vale para comprimido, colírio, injeção e para o inalatório em dose alta por longo tempo. É a causa clássica da catarata subcapsular posterior, que incomoda muito com luz.
Uma pancada forte, uma perfuração ou uma queimadura química podem opacificar o cristalino — às vezes em dias, às vezes anos depois, e em geral só no olho atingido.
As uveítes, inflamações dentro do olho, favorecem a catarata por dois caminhos: a própria inflamação e o corticoide usado para controlá-la.
Qualquer cirurgia intraocular pode acelerar a opacificação. Depois da vitrectomia, a catarata é uma evolução frequente em adultos — e esperada, não uma complicação.
Olhos muito míopes tendem a desenvolver catarata mais cedo, sobretudo do tipo nuclear, e merecem avaliação de retina pelos riscos próprios da miopia alta.
Radioterapia na região da cabeça e exposição ocupacional a radiação ionizante estão associadas à catarata e pedem acompanhamento programado.
A catarata pode estar presente ao nascimento ou surgir na infância, por herança genética, alterações metabólicas ou infecções na gestação.
Ver a páginaNenhuma medida impede a catarata: o envelhecimento do cristalino acontece de qualquer forma. Estas atitudes reduzem o que acelera o processo e ajudam a identificar o problema cedo.
Na catarata da idade, saber a causa raramente muda a conduta. Já uma catarata em um olho só, antes dos 50 anos ou de progressão rápida pede investigação: pode vir de trauma antigo, uveíte não diagnosticada, corticoide, diabetes ainda desconhecido ou causa hereditária.
Isso importa porque a condição de base pode precisar de tratamento próprio e porque influencia o planejamento cirúrgico e a escolha da lente intraocular — dados levantados na avaliação da catarata.
Não há evidência de que telas causem catarata: elas não emitem radiação ultravioleta em quantidade relevante. O uso prolongado provoca cansaço visual e olho seco, por causa da redução do piscar — queixas diferentes, que também merecem avaliação.
Existe influência genética na idade em que a catarata aparece, e ter pais que operaram cedo aumenta a chance de acontecer o mesmo. Já as formas claramente hereditárias costumam se manifestar na infância.
Não por conta própria, e nunca de forma abrupta. Converse com o médico que prescreveu: às vezes dá para ajustar a dose ou a via, em outros casos o benefício supera o risco ocular. O que não pode faltar é o exame de olhos periódico.
Não desaparece, mas diminui bastante. O bom controle glicêmico tende a adiar o aparecimento da catarata e a frear sua progressão, além de proteger a retina. Mesmo compensado, o diabetes exige exame oftalmológico periódico.
Não. O que protege é o filtro ultravioleta, não a cor da lente. Procure proteção UV certificada (UV400 ou bloqueio de UVA e UVB). Lentes muito escuras sem esse filtro deixam entrar mais radiação, porque a pupila dilata.
Na investigação da catarata em Curitiba, informe o uso de corticoides, a presença de diabetes e possíveis traumas ou cirurgias oculares. Esses dados ajudam o oftalmologista a entender o contexto da alteração do cristalino.
O atendimento com o Dr. Alexandre Grandinetti é no Hospital de Olhos do Paraná, na Rua Coronel Dulcídio, 199, Batel. Veja como chegar e se preparar para a consulta.
Diabetes, corticoide, miopia alta ou trauma antigo justificam um exame oftalmológico completo. O atendimento é no Batel, em Curitiba.
