Retina e vítreo
O Dr. Alexandre Grandinetti é médico oftalmologista com formação em retina e vítreo e atendimento no Batel, em Curitiba. Se alguma coisa mudou na sua visão — manchas novas, um clarão, uma sombra de lado, letras que somem no meio da frase —, aqui você entende o que pode estar acontecendo e por onde começar.
A retina é o tecido nervoso que forra o fundo do olho e transforma a luz em sinal elétrico. Quando ela adoece, o aviso quase nunca é dor: é uma mudança na imagem. Manchas que flutuam, clarões, uma sombra avançando pelo canto da visão, linhas retas que parecem tortas, um borrão bem no centro do que você olha.
Sintomas parecidos têm causas diferentes. Alguns pedem avaliação no mesmo dia, outros pedem acompanhamento, e muitos não terminam em cirurgia. Sentir um sintoma não é ter um diagnóstico, e ter um diagnóstico não é ter indicação cirúrgica. O papel da consulta é separar o urgente do que pode ser observado e explicar as opções.
Se você já recebeu indicação cirúrgica e quer entender o procedimento em si, veja a página sobre cirurgia de retina (vitrectomia).
Nenhuma dessas queixas, sozinha, define tratamento — todas merecem um exame de fundo de olho.
Pontinhos, teias ou fios que se movem com o olhar. Comuns com a idade, mas um aumento súbito precisa ser examinado para afastar rotura na retina.
Entender as moscas volantesClarões rápidos, sobretudo no escuro. Costumam vir do vítreo tracionando a retina e podem preceder um rasgo.
Ver sinais de descolamentoUma parte do campo escurece, como um pano que sobe ou desce. É o sinal mais típico de descolamento e exige atendimento no mesmo dia.
O que fazer agoraO batente da porta entorta, o texto ondula. A distorção aponta para a mácula, o centro da retina.
Conhecer a membrana epirretinianaA visão de longe parece razoável, mas ler ou reconhecer um rosto ficou difícil. É a visão central pedindo avaliação.
Entender o buraco macularQuando a troca de grau não adianta, vale examinar o fundo do olho. Em quem tem diabetes, o embaçamento flutuante é sinal a levar a sério.
Ver retinopatia diabéticaÉ uma consulta mais longa que a de rotina, principalmente por causa da dilatação. Reserve algumas horas do dia.
Quando começou, em qual olho, se foi de uma vez ou aos poucos, se há diabetes, miopia alta, trauma ou cirurgia ocular anterior.
Acuidade visual, pressão do olho e as estruturas da frente — córnea, íris e cristalino — antes de olhar o fundo.
Colírio para dilatar e exame de toda a retina, do centro à periferia, onde ficam as roturas. Veja como é o mapeamento de retina.
A tomografia de coerência óptica mostra as camadas da mácula; a angiografia estuda a circulação; a ecografia ocular avalia o fundo quando não dá para enxergá-lo.
O que foi encontrado, o que precisa de tratamento agora, o que pode ser acompanhado e em quanto tempo rever — com os riscos e os limites de cada opção.
Cada texto explica o que é, como se investiga e quais são as opções — sem prometer resultado.
Dr. Alexandre Grandinetti é médico oftalmologista — CRM-PR 19.607 · RQE 14.308. Graduou-se em Medicina pela UFPR, fez residência em Oftalmologia no HC-UFPR e fellowship em Retina e Vítreo no Hospital de Olhos do Paraná, onde atende. Tem mestrado (2012) e doutorado (2015) em Clínica Cirúrgica pela UFPR e segue ligado ao ensino de retina e vítreo dos fellows do serviço.
Atende adultos e crianças, no Batel, em Curitiba.
Todo especialista em retina é, antes, oftalmologista: fez a residência completa e depois um período adicional de formação dedicado à retina e ao vítreo. O oftalmologista geral cuida da saúde ocular como um todo e identifica alterações no fundo do olho. O especialista em retina, também chamado de retinólogo, aprofunda a investigação dessas alterações e realiza os tratamentos específicos — injeções intravítreas, laser e vitrectomia.
Não é obrigatório: você pode procurar diretamente. Se outro médico já pediu exames ou escreveu um relatório, leve tudo, inclusive exames antigos — comparar um OCT de hoje com um de dois anos atrás muda a leitura do caso. Para atendimento por convênio, confirme com a operadora se há exigência de guia.
Na maior parte das consultas de retina, sim: o exame do fundo do olho exige dilatação. O efeito costuma durar de quatro a seis horas, deixa a visão de perto embaçada e a luz incômoda. O mais prudente é não dirigir depois do exame, ir acompanhado e levar óculos escuros.
Não. Boa parte das alterações é acompanhada clinicamente, tratada com medicação aplicada dentro do olho ou com laser em ambulatório. A cirurgia entra em situações específicas — descolamento, buraco macular, membranas que distorcem a visão, complicações do diabetes — e a indicação depende do exame, do impacto no seu dia a dia e da condição do outro olho.
Sim, o atendimento é de adultos e crianças, incluindo o acompanhamento de bebês prematuros com risco de retinopatia da prematuridade. Em criança a avaliação costuma ser mais demorada, porque a dilatação é feita com colírios específicos e o exame exige adaptação à idade.
Documento com foto, carteirinha do convênio, a lista de medicamentos que você usa (inclusive colírios), os óculos em uso, exames oftalmológicos anteriores e relatórios de outros médicos. Quem tem diabetes deve levar os exames recentes de glicemia e hemoglobina glicada.
Para a consulta de retina em Curitiba, reúna os exames anteriores e a lista dos medicamentos em uso. Informe quando os sintomas começaram e se houve mudança recente. Perda súbita de visão ou uma cortina no campo visual exigem atendimento imediato.
O atendimento com o Dr. Alexandre Grandinetti é no Hospital de Olhos do Paraná, na Rua Coronel Dulcídio, 199, Batel. Veja como chegar e se preparar para a consulta.
A equipe do consultório ajuda a organizar a consulta e a orientar sobre os exames necessários. O atendimento é no Batel, em Curitiba. Diante de perda súbita de visão, sombra ou flashes novos, procure atendimento no mesmo dia.
