Exames · Córnea
Tomografia corneana (Pentacam)
Como é a sua córnea por inteiro — frente, fundo e espessura? Este exame responde com um modelo em três dimensões.
Sem contato e sem radiação
O que é e para que serve
A tomografia corneana fotografa a córnea em vários cortes, enquanto a câmera gira em torno do olho, e reconstrói tudo num modelo tridimensional. Dali saem quatro informações que nenhum outro exame reúne de uma vez:
- a curvatura da face anterior, a superfície externa da córnea;
- a curvatura da face posterior, a superfície interna, que nenhum topógrafo enxerga;
- a espessura em todo o mapa, e não só no centro — o mapa paquimétrico;
- a câmara anterior: profundidade, volume e ângulo, o espaço entre a córnea e a íris.
Por que a face posterior muda tudo
No ceratocone, a córnea afina e se abaula de forma progressiva. A alteração costuma começar pela face posterior e pelo mapa de espessura, antes de aparecer na superfície. Um exame que só lê a frente pode, nessa fase, sair normal — daí a tomografia ser a referência no rastreio.
O mesmo vale no planejamento cirúrgico: antes de uma cirurgia refrativa a laser, o exame mostra se a córnea tem espessura e regularidade suficientes; antes de uma cirurgia intraocular, dá a medida da câmara anterior. Ele ainda permite graduar a opacidade do cristalino.
Principais indicações
Rastreio de ceratocone
Astigmatismo que cresce, visão que não corrige com óculos ou histórico na família.
Ver a topografiaEspessura em todo o mapa
Complementa e amplia a informação pontual da paquimetria.
Ver a paquimetriaPré-operatório de catarata
Entra quando a córnea tem irregularidade que pode mudar o planejamento.
Entender a cirurgiaIndicação de lente tórica
Confirma se o astigmatismo é regular o bastante para uma lente tórica.
Conhecer as lentesPlanejamento da catarata a laser
Dá as medidas da córnea e da câmara anterior usadas no planejamento.
Ver o que mudaDocumentar a catarata
A graduação da opacidade entra na conversa sobre o momento de operar.
O que é catarataComo é realizado
- Sem contato e sem radiação
Apesar do nome, nada a ver com a tomografia do corpo: usa-se luz, não raios X, e nada encosta no olho.
- Sem dilatar a pupila
Na rotina não é preciso dilatar. Se houver dilatação no dia, é por causa de outro exame.
- Queixo apoiado, olhar fixo
Você fixa um ponto luminoso e pisca bem antes da captura. Ficar parado por alguns segundos é tudo o que o exame pede.
- A câmera gira
Em segundos ela dá uma volta em torno do olho, captando dezenas de imagens em corte.
- Duração
Cerca de 5 a 10 minutos para os dois olhos, com repetições se o piscar cortar a captura.
Preparo
Não há preparo especial. As orientações específicas do seu caso vêm da equipe no agendamento, porque dependem dos outros exames marcados para o mesmo dia.
- Leve documento com foto, o pedido médico e a carteirinha do convênio.
- Leve exames de córnea anteriores: a comparação ao longo do tempo é parte da avaliação.
- Se você usa lente de contato, avise a equipe ao agendar. A lente deforma a córnea; é a equipe quem define o tempo de pausa antes do exame.
- Evite maquiagem pesada nos olhos no dia do exame.
- Se houver exame com dilatação no mesmo dia, vá acompanhado e leve óculos escuros.
Perguntas frequentes
Não. O nome é o mesmo da tomografia do corpo, mas a tecnologia é outra: a imagem é feita com luz. Não há raios X, contraste nem injeção.
Porque a topografia lê apenas a superfície. A tomografia acrescenta a face posterior, a espessura em todo o mapa e a câmara anterior — dados que mudam a conduta.
Vale conversar na consulta. O rastreio costuma ser indicado a parentes de primeiro grau, a quem tem astigmatismo que aumenta rápido e a quem coça muito os olhos.
Ele permite graduar a opacidade do cristalino de forma objetiva. Isso ajuda no acompanhamento, mas a decisão de operar depende sobretudo do quanto a visão atrapalha a sua rotina.
Depende do caso. No ceratocone em atividade a repetição é periódica, para ver se houve progressão. Em olho estável, um exame recente costuma bastar.
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