Exames de retina
Ecografia ocular
O exame responde à pergunta que aparece quando a luz não passa: o que está atrás daquilo que impede ver o fundo do olho?
Ultrassom do olhoSem contraste e sem radiaçãoPoucos minutos por olho
O que é e para que serve
A ecografia ocular é o ultrassom do olho — também chamada de ultrassonografia ocular ou, nos pedidos de convênio, de ultrassom modo A e modo B. O princípio é o mesmo do ultrassom da barriga: ondas sonoras de alta frequência montam a imagem a partir do eco que volta de cada estrutura.
A vantagem está aí: o som não precisa de transparência para atravessar. Os outros exames dependem de a luz entrar e voltar — e ela é bloqueada por uma catarata muito densa, por uma hemorragia ou por uma córnea opaca. Nessas situações a ecografia mostra se a retina está no lugar, se há sangue no vítreo e se existe alguma lesão ocupando espaço.
No modo B o resultado é uma imagem em leque, com o contorno interno do olho; no modo A, um traçado de picos que mede distâncias e caracteriza tecidos. Com o fundo do olho visível, ela não substitui o mapeamento nem o OCT: o valor dela é enxergar onde os outros não alcançam.
Principais indicações
Quase sempre o pedido nasce da mesma frase: não estou conseguindo ver o fundo do olho.
- Catarata muito densa antes da cirurgia, para conferir a retina escondida atrás dela.
- Hemorragia dentro do olho, frequente na retinopatia diabética avançada.
- Suspeita de descolamento de retina quando a visualização direta está prejudicada.
- Moscas volantes súbitas com flashes, quando o exame do fundo do olho ficou incompleto.
- Trauma ocular, para avaliar o interior do olho e procurar corpo estranho.
- Lesões suspeitas dentro do olho ou na órbita, que precisam ser medidas.
Como é realizado
- Posicionamento
Sentado ou deitado, conforme o aparelho. Como não depende de dilatação, não há espera por colírio.
- Colírio anestésico, quando há contato
Boa parte do exame é feita com o olho fechado e gel sobre a pálpebra. Se for preciso encostar a sonda no olho, pinga-se antes um colírio anestésico.
- O gel condutor
Um gel transparente conduz o som. É frio e escorre um pouco, mas sai com um lenço no fim.
- A varredura
A sonda é apoiada com pressão leve e movida em várias direções, e você é orientado a olhar para cada lado.
- Duração e final
Poucos minutos por olho. As imagens ficam gravadas e são interpretadas junto com o exame clínico.
Preparo
O que a equipe precisa saber é o histórico recente do seu olho.
- Avise se passou por cirurgia ocular recente ou sofreu trauma no olho: isso muda a forma de realizar o exame.
- Retire a lente de contato antes, se você usar.
- Leve exames de imagem anteriores do mesmo olho, se tiver.
- Não é preciso jejum nem suspender medicação: orientações específicas vêm da equipe no agendamento.
Perguntas frequentes sobre a ecografia ocular
Não. Com o olho fechado, sente-se apenas o gel frio e a sonda na pálpebra. Havendo contato direto, o colírio anestésico é pingado antes e a sensação é de pressão leve.
Não. Como usa som, e não luz, não depende da pupila aberta — é por isso que funciona com uma catarata densa na frente. Se houver mapeamento no mesmo dia, a dilatação será por causa do outro exame.
Em geral sim: a ecografia não embaça a visão. Se foi usado colírio anestésico, espere o efeito passar e não esfregue o olho nesse intervalo — anestesiado, ele não avisa se está sendo machucado.
Sim. É um exame dinâmico: quem faz vai interpretando enquanto move a sonda, e a conclusão sai junto com a explicação. As imagens ficam registradas para comparação.
Não. Não usa radiação nem contraste e pode ser repetido quantas vezes for necessário. Numa hemorragia que demora a clarear, repetir é a forma de acompanhar se a retina continua no lugar.
Precisa fazer uma ecografia ocular?
A equipe do consultório organiza o agendamento e explica o que levar no dia do exame. O atendimento é no Batel, em Curitiba.