Catarata
Em Curitiba, o Dr. Alexandre Grandinetti investiga sintomas de catarata e outras causas de visão embaçada no consultório do Batel. A catarata não dói e não deixa o olho vermelho. Ela se anuncia por incômodos discretos, confundidos com “vista cansada” ou com a troca de grau.
No início a opacidade é pequena e fica fora do eixo principal da luz: a visão ainda é boa e ninguém percebe nada. Conforme ela avança, a luz passa a ser espalhada dentro do olho — e o primeiro efeito não é enxergar menos, e sim com menos contraste.
Como a evolução é lenta e desigual entre os dois olhos, o cérebro compensa. Muita gente descobre a diferença por acaso, tapando um olho — vale fazer isso em casa e comparar nitidez e cor.
O problema deixou de ser de foco e passou a ser de transparência. A lente de óculos redireciona a luz, mas não impede que ela se espalhe dentro do olho — daí o grau novo resolver pouco.
A opacidade espalha a luz de fontes pontuais e cria um anel luminoso em volta de faróis e lâmpadas. À noite a pupila dilata e usa a periferia do cristalino, mais opaca.
O núcleo do cristalino amarela e passa a filtrar os tons azuis: brancos ficam com aspecto de creme. A mudança é tão lenta que quase ninguém nota sozinho.
A densidade do cristalino muda, e com ela o poder óptico do olho. Óculos novos duas ou três vezes em pouco tempo é um sinal clássico.
É a miopização: o cristalino mais denso aumenta o poder do olho e desloca o foco para perto. A leitura melhora, a visão de longe piora — parece melhora, mas indica progressão.
Opacidades irregulares dividem o feixe de luz e criam imagens sobrepostas. Essa duplicação continua com o outro olho tapado — se ela some, a causa é outra.
Com menos luz, a perda de contraste fica evidente: ler exige luminária mais forte e lugares mal iluminados dão insegurança.
Nenhum sintoma desta página é exclusivo da catarata. Embaçamento e ofuscamento aparecem no olho seco, em alterações da córnea, no glaucoma e em doenças da retina. Quem já operou pode embaçar de novo por opacificação da cápsula posterior, que tem outro tratamento.
É comum haver mais de uma causa ao mesmo tempo, e só o exame diferencia: a lâmpada de fenda avalia o cristalino, o mapeamento de retina avalia o fundo do olho e a tomografia de coerência óptica detalha a mácula. Veja a avaliação completa da catarata.
Isto não é um teste diagnóstico nem substitui o exame. São perguntas que ajudam a organizar o que contar ao oftalmologista.
Não. A catarata da idade é indolor e não deixa o olho vermelho. Dor ocular com vermelhidão indica outro problema e deve ser avaliada sem demora.
Porque a catarata atrapalha mais quando a luz é desfavorável. Na claridade intensa, o excesso de luz espalhada ofusca; no escuro, a pupila dilata e usa as bordas do cristalino, mais opacas.
Costuma ser o contrário. Esse ganho vem da miopização provocada pelo endurecimento do cristalino e costuma vir com piora para longe. É temporário: conforme a catarata avança, a visão de perto também se perde.
Pode, se a duplicação continuar com o outro olho tapado — a diplopia monocular, comum quando a opacidade é irregular. Se a imagem dupla some ao cobrir um dos olhos, a origem é outra e a avaliação precisa ser mais rápida.
Em geral não: a catarata da idade evolui em meses ou anos. Progressão rápida é mais comum em quem tem diabetes, usa corticoide ou teve trauma. Piora em dias não é o esperado e merece avaliação.
Depende do tipo. Na catarata nuclear, luz forte e bem direcionada costuma ajudar. Na subcapsular posterior é o oposto: a luz fecha a pupila e obriga o feixe a passar sobre a opacidade, piorando a leitura.
Ao procurar avaliação de catarata em Curitiba, descreva quando a visão começou a mudar e quais atividades ficaram mais difíceis. Halos e visão embaçada também podem ter outras causas, que precisam ser investigadas no exame oftalmológico.
O atendimento com o Dr. Alexandre Grandinetti é no Hospital de Olhos do Paraná, na Rua Coronel Dulcídio, 199, Batel. Veja como chegar e se preparar para a consulta.
O exame do cristalino e da retina diz se a causa é catarata ou outra coisa. O atendimento é no Batel, em Curitiba.
