Tratamento do Buraco Macular em Curitiba

O buraco macular é uma condição ocular em que há uma área de degeneração na mácula, uma região importante da retina responsável por produzir imagens nítidas. A mácula é uma área pequena no centro da retina, e é a parte do olho responsável por fornecer a maior parte da nossa visão central.

O buraco macular pode ser causado por vários fatores, como envelhecimento, lesões oculares, doenças inflamatórias ou degenerativas, como a degeneração macular relacionada à idade. Ele também pode ser um sintoma de outras condições oculares, como o edema macular diabético.

Sintomas do Buraco Macular

• Visão embaçada ou turva: O buraco na mácula pode afetar a capacidade do olho de produzir imagens nítidas.
• Distorção de imagens: As imagens podem parecer distorcidas.
• Dificuldade para enxergar detalhes finos: O buraco na mácula pode afetar a capacidade de enxergar detalhes pequenos ou sutis, como letras ou números em um documento ou rostos de pessoas.
• Visão de flashes ou manchas: Alguns pacientes podem ver flashes ou manchas quando olham para a área afetada pelo buraco.

Esses sintomas podem piorar lentamente com o tempo, então é importante procurar um médico assim que os sintomas forem detectados.

O tratamento precoce pode ajudar a minimizar a perda visual e melhorar as chances de recuperação da visão.

Tratamento do Buraco Macular

O tratamento do buraco macular pode incluir várias opções, dependendo da gravidade da condição e de outros fatores, como a idade do paciente e a saúde geral. Algumas opções de tratamento incluem:

• Cirurgia: A cirurgia pode ser usada para reparar o buraco na mácula e restaurar a visão. Existem vários tipos de cirurgias disponíveis, como a cirurgia de vitrectomia, que remove o vítreo, ou a cirurgia de colocação de membrana de gás, que coloca uma camada de gás sob a retina para mantê-la no lugar enquanto o buraco se fecha.
• Intervenções médicas: Algumas intervenções médicas podem ser usadas para tratar o buraco macular sem cirurgia. Por exemplo, o laser pode ser usado para fechar o buraco e prevenir o avanço da condição. Outras opções incluem a aplicação de medicamentos para reduzir a pressão intraocular ou para promover a cicatrização da retina.
• Tratamento de sintomas: Se a condição já estiver avançada e a visão não puder ser restaurada, o tratamento pode ser focado em aliviar os sintomas e ajudar o paciente a se adaptar à perda visual. Isso pode incluir o uso de lentes de contato especiais, dispositivos de leitura ou orientação e treinamento para ajudar o paciente a se deslocar e realizar tarefas diárias.

É importante lembrar que o tratamento do buraco macular deve ser personalizado para cada paciente, e o melhor plano de tratamento será discutido com o oftalmologista.

Doenças relacionadas ao Buraco Macular

Existem várias doenças oculares que podem estar relacionadas ao buraco macular, incluindo:

• Degeneração macular relacionada à idade: A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é a principal causa de perda de visão em pessoas com mais de 50 anos de idade. Ela ocorre quando há uma degeneração da mácula, a parte do olho responsável por produzir imagens nítidas. A DMRI pode levar ao buraco macular.
• Edema macular diabético: O edema macular diabético é um tipo de dano da retina que ocorre em pessoas com diabetes e pode levar ao buraco macular. Ele é causado por alterações nos vasos sanguíneos da retina devido ao alto nível de açúcar no sangue presente em pacientes com diabetes.
• Trauma ocular: Lesões oculares, como os causados por objetos estranhos ou por um golpe na área dos olhos, podem danificar a mácula e levar ao buraco macular.
• Doenças inflamatórias oculares: Algumas doenças inflamatórias oculares, como a uveíte, podem danificar a mácula e levar ao buraco macular.
• Síndrome de Stargardt: A síndrome de Stargardt é uma doença genética rara que afeta a retina e pode levar ao buraco macular.

É importante procurar um médico assim que os sintomas forem detectados para obter um diagnóstico e um plano de tratamento adequado.

Especialista em doenças de Retina em Curitiba

O oftalmologista Alexandre Grandinetti é um especialista na área da oftalmologia e pode ajudar a diagnosticar e tratar o buraco macular. Ele pode realizar exames como a angiografia fluoresceínica para avaliar a condição da retina e recomendar o melhor tratamento, que pode incluir cirurgia para reparar o buraco ou outras intervenções médicas. É importante procurar um médico assim que os sintomas forem detectados, pois quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores são as chances de recuperação da visão.

Uma membrana na parte interna do olho, a retina converte a luz externa em energia elétrica que é processada como imagens dentro do cérebro. Essencial para a visão, complicações da retina podem ocasionar na perda da capacidade de enxergar.

Dentro disso, o descolamento da retina acontece quando ela se desprende da parede do globo ocular, o que provoca uma interrupção na coleta de nutrientes, tendo como efeito a degeneração ocular. Se não tratado de forma adequada, o descolamento da retina pode levar a perda total da visão.

O que é o descolamento de retina em Curitiba?

Uma das causas mais comuns que levam ao descolamento da retina é o deslocamento do vítreo posterior. O movimento desse líquido está relacionado à idade e a eventos traumáticos que geram trauma ocular. O deslocamento do vítreo causa rupturas e buracos na retina, por onde o líquido entra e descola a retina da parede ocular.

A maioria das rupturas começam na área que cerca a retina, o que causa o surgimento de uma mancha escura na visão periférica, que se alastra até atingir a mácula (região responsável pela visão central e percepção de cor e detalhes), o que termina com um comprometimento severo da visão.

Existem três tipos de descolamento de retina:

Descolamento de Retina Regmatogênico – Se trata da forma mais comum de descolamento de retina. Através de uma rotura na retina, o líquido vítreo entra para dentro da parede que prende a retina no fundo do olho, e a separa, causando o descolamento da retina.

Descolamento de Retina Exsudativo – Provocado geralmente por tumores e/ou processos inflamatórios, esse tipo de descolamento não apresenta roturas na superfície da retina. A concentração de líquidos nos pontos afetados acaba vazando, e é seu acúmulo que causa o descolamento.

Descolamento de Retina Tracional – É ocasionado pela força de tração que o tecido fibrovascular da cavidade vítrea exerce sobre a retina. Nesses casos, geralmente presentes em pacientes acometidos por diabetes e/ou doenças inflamatórias, é essa força tracional que causa o descolamento da retina.

Tratamento para descolamento de retina em Curitiba

No caso de localização prematura de um buraco de retina, é possível oferecer tratamentos como o laser. É possível, dessa forma, fechar a ruptura, e impedir a evolução do descolamento. Outra intervenção é a crioterapia, que congela a região.

O tratamento apropriado deve ser indicado por um médico oftalmologista especializado, sendo importante a consulta frequente, já que, progredindo para além dos estágios iniciais, a única outra intervenção para tratamento é a cirurgia.

Felizmente, a maior parte dos casos precisam apenas de uma cirurgia para resolver o caso. Existem, atualmente, três tipos de cirurgia (Retinopexia Pneumática, Introflexão Escleral e Vitrectomia Posterior), para o tratamento de descolamento de retina. Cada tipo de descolamento exige uma técnica específica que deve ser avaliada caso a caso.

Tratamento do Descolamento de retina com Retinopexia Pneumática

Em ocasiões em que existem pequenas roturas e buracos na retina, a retinopexiapneumática pode ser utilizada. É injetada uma certa quantidade de gás que obstrui as aberturas e impede a passagem de líquido para a parede da retina, propiciando a resolução do descolamento. O gás permanece no globo ocular por até 60 dias e é necessário evitar viagens que exijam altura, para evitar acúmulo de pressão no olho.

Tratamento do Descolamento de retina com Introflexão Escleral

O principal objetivo do procedimento é aplicar um fio de composto de silicone ao redor do olho, de modo a bloquear todas as rupturas que levaram ao descolamento da retina. A introflexão escleral é utilizada de forma isolada ou em conjunto com a vitrectomia posterior.

Tratamento do Descolamento de retina com Vitrectomia Posterior

Também chamada de Vitrectomia Pars Plana, a vitrectomia posterior se trata de uma técnica em constante avanço, bastante utilizada para o tratamento de descolamento de retina.

Na operação, se remove o vítreo, e posteriormente, é feita a decisão do tipo de procedimento mais apropriado (excisão de tração, troca fluido-gasosa, injeção de óleo de silicone, etc.) para o caso. Tudo de acordo com o critério do cirurgião, cujo objetivo é sempre recolocar a retina em seu devido lugar.

Resultado cirúrgico da cirurgia de descolamento da retina em Curitiba

O sucesso dos procedimentos cirúrgicos acima varia de acordo com fatores como idade, tipo e tempo de descolamento, posição e número de buracos e rupturas na retina, bem como fatores como alta miopia.

É importante lembrar que o desenvolvimento de tecido cicatricial pode levar a um aumento de força tracional, que pode ocasionar em um possível re-descolamento da retina.

Por isso, é importante manter os exames oculares sempre em dia, de modo em que o profissional qualificado possa sempre intervir o quanto antes, para atuar na prevenção de agravantes.

Finalização

O Dr. Alexandre Grandinetti é médico especialista em cirurgias de retina e doenças de retina. Atende em moderno consultório anexo ao HOP (Hospital de Olhos do Paraná), e conta com estrutura completa para consultas, exames e cirurgias.

Entre em contato conosco para maiores informações e agendamentos de consultas pelo telefone (41) 3310-4284 ou diretamente via Whatsapp: (41) 9 9173-2025

O consultório do Dr. Alexandre Grandinetti está localizado na Rua Coronel Dulcídio, 199 Batel – Curitiba PR.